La disfunzione erettile

EREZIONE DEL PENE:

L’erezione del pene è controllata da due meccanismi diversi:

·        Il primo è l’erezione riflessa, che è realizzata toccando direttamente l'asse del pene.

·        La seconda è l’erezione psicogenica, che è realizzata da stimoli erotici.

Il primo utilizza i nervi periferici e le parti inferiori del cordone midollare, mentre il secondo utilizza il sistema limbico del cervello. Nelle due condizioni un sistema nervoso intatto è imposto per un’erezione riuscita e completa. L'incentivazione dell'asse del pene con il sistema nervoso conduce alla secrezione l'ossido nitrico (NO), che causa il rilassare dei muscoli del corpus cavernosa (il tessuto erettile principale del pene), e più tardi dell’erezione del pene. Inoltre, livelli proporzionati del testostérone (prodotta dai testicoli) ed una ghiandola pituitaria intatta sono imposti per lo sviluppo di un sistema erettile maschile sano.

IMPOTENZA E DISFUNZIONE ERETTILE:

La disfunzione erettile (ED), precedentemente chiamato impotenza, è l'incapacità di realizzare o mantenere un’erezione che sia sufficiente a garantire rapporti sessuali soddisfacenti per i due partner. La disfunzione erettile può estendersi da morbido alla disfunzione grave, che si estende da parziale all'incapacità totale d’avere erezioni.

Come può essere compresi dei meccanismi di un’erezione normale, l'impotenza e ED può sviluppare a causa dell'insufficienza ormonale, disordini del sistema nervoso, della mancanza d'approvvigionamento proporzionato di sangue al pene o dei problemi psicologici.

La restrizione del flusso di sangue può derivare dalla funzione endotéliale alterata dovuta alle cause abituali legate alla malattia dell'arteria coronaria, ma può anche includere la causa per esposizione prolungata alla luce o esposizione cronica a livelli elevati di rumore.

Alcune cause dell'impotenza possono essere iatrogenici (medicalmente causati). I diversi antiipertensori (medicine previste per controllare l'ipertensione) ed alcune medicine che modificano la risposta del sistema nervoso centrale possono impedire l’erezione negando l'approvvigionamento di sangue o cambiando l'attività nervosa.

·        Antidepressivi, in particolare SSRIs, possono causare l'impotenza com’effetto secondario.

·        Intervento chirurgico per un numero varie malattie può togliere le strutture anatomiche necessarie all’erezione, danno di  danni, o alterare l'approvvigionamento di sangue. Alcuni studi hanno provato che la circoncisione maschile può avere come conseguenza più gran rischio d'impotenza, mentre altri non hanno trovato alcun tal effetto, e degli altri ha trovato l'opposto.

·        L'utilizzo eccessivo d'alcool ha lungo riconosciuto come una causa dell'impotenza; Shakespeare ha trattato questo fenomeno interno Macbeth.

·        Uno studio nel 2002 ha trovato che l’ED può anche essere associato ad andare a bicicletta. Il numero d’ore su una bicicletta e/o la pressione su pene della sella di una bicicletta diritta è direttamente collegato a disfunzione erettile.

Poiché La disfunzione erettile è una gran causa d'imbarazzo alla maggior parte degli uomini, coloro che soffrono d'essa tendono a vivere nella smentita. Compongono diverse scuse per giustificare il loro problema:

·        Sono troppo stancato

·        Sono giovane, così non posso avere nessun problema

·        Egli non produca ogni volta

·        Egli n'è passato  non fino a questa notte

·        Sono troppo sottoposto ad uno sforzo per pagare attenzione

·        Forse, non sono felici con questa relazione sessuale

·        Io sono stato che bevo troppo

La disfunzione erettile è un problema serio, che si dirige spesso ad altre malattie come il diabete, l’artériosclérosi, ecc. e per conseguente non deve essere ignorato. Consultate il vostro medico oggi! Determinate la causa del problema, in modo che misure correttive idonee possano essere intraprese immediatamente.

Il meccanismo dell’erezione

Il meccanismo fisiologico dell’erezione del pene implica l'emissione dell'ossido nitrico (NO) nel corpus cavernosum durante l'incentivazione sessuale. L’ossido nitrico attiva allora l’enzima guanylate cyclase, che ha come conseguenza i più grandi livelli del monophosphate ciclico di guanosine (cGMP), che produce il rilassare morbido di muscolo nel corpus cavernosum e che permette il contributo del sangue.

Fondamentalmente, il processo d’erezione implica seguire dell'interesse al risveglio e derivare finalmente in l’erezione dal pene:

·        Incentivazione sessuale ed eccitazione

·        Rilassare dei muscoli nel settore genitale

·        Dilatazione delle arterie nel settore genitale

·        Il sangue riempie gli spazi del corpus Cavernosa nel pene

·        Espansione di corpus Cavernosa

·        Pressione forte esercitata sulle vene che evacuano normalmente sangue al pene

·        La pressione esercitata lascia imprigionare il sangue nel pene

·        Addensamento, rigidità, ed allungamento del pene

·        Il muscolo del pene disegna il pene davanti

·        Pene pronto per la penetrazione vaginale

Cause della disfunzione erettile

La ricerca ha provato che una maggioranza elevata di caso d’ED deriva dalle cause fisiche. I casi restanti, significativi tuttavia e che costituiscono circa il 20% del totale hanno origini psicologiche.

Fattori fisici

·        Le malattie vascolari

·        Disordini metabolici

·        Malattie nervose

·        Trattamento di cancro

·        Problemi ormonali

·        Effetti secondari delle medicine

·        Alcool: A lungo termine

·        Tabagismo

·        Stile di vita sedentaria

Fattori psicologici

·        Preoccupazione

·        Sforzo

·        Depressione

·        Problemi di relazioni

Le cause psico sociali possono prodursi sole o in combinazione con uno o più delle cause fisiche dell’ED.

Diagnosi della disfunzione erettile

Tuttavia, non c'è nessuna prova specifica condotta per determinare La disfunzione erettile. Ma per essere chiara con il fatto ed eliminare anche cause possibili, una ricerca preliminare è condotta per determinare l'origine della disfunzione erettile. Si compone d’alcune questioni principali da rispondere prima di andare per qualsiasi trattamento, che riguarda precedenti medici, lo stile di vita ed anche il benessere emotivo. Allora alcune prove sono effettuate per confermare la stessa cosa.

Analisi di sangue: Livelli d’ormoni maschili sono misurati e prove sono effettuate per eliminare le malattie come il diabete dell'elenco di cause potenziali.

Funzione dei nervi del pene: Prove fisiche sono realizzate per determinare la sensazione nervosa sufficiente nel pene.

Ultrasonografia: Ultrasuoni duplex sono usati per valutare l'adeguatezza della circolazione arteriosa nel settore genitale.

Tumescenza notturna del pene (NPT): Diversi metodi sono usati per misurare cambiamenti di rigidità e di perimetro del pene durante erezioni notturne.

Cavernosometria: Questa prova misura la pressione nel pene.

Trattamento e cure

Il vostro medico o qualsiasi altro professionista di cure sanitarie suggeriranno molte opzioni di trattamento per il vostro problema, secondo la sua gravità.

Medicina orale (prescrizione):
Gli inibitori PDE5 di prescrizione, Sildenafil (Viagra®), Vardenafil (Levitra®) e tadalafil (Cialis®) è medicine di prescrizione che sono presi oralmente. Funzionano accanto a bloccare all'azione di PDE5, che fa deteriorare il cGMP. Il cGMP fa ridurre il muscolo delle arterie nel pene, che permettono al corpus cavernosum di riempire di sangue.

Medicina orale (rimedi di piante):
Sono supplementi che potrebbero essere presi prima dell'attività sessuale per migliorare la funzione erettile. Di solito, i supplementi di piante poiché ProCalisX è una combinazione delle erbe, delle vitamine e dei minerali metalliferi che sono senza rischio e non implicano alcun effetto secondario.

Pompa di vuoto:
Una pompa di vuoto esterno produrrà l’ingrandimento del pene con il successo che si avvicina al 90%; un anello di pene manterrà questo stato, benché debba essere tolto dopo non oltre 30 minuti. L’erezione non è così rigida o dura che un’erezione naturale; le medicine o le iniezioni, quando funzionano, possono essere preferibili. I diversi studi mostrante che il grado di soddisfazione degli utenti ed i loro partner ad essere mutevole variablemente, anche quando le medicine e le iniezioni non funzionano; in uno studio, circa 20% degli uomini che hanno provato la pompa (costosa) ha deciso di procedere a comperare una. Altri studi mostrante percentuali più elevate degli utenti soddisfatti. In alcuni casi l'utilizzo frequente di una pompa di vuoto può successivamente migliorare il grado d’erezione possibile senza utilizzo della pompa. I reclami economici “della pompa del pene„ per aumentare in modo permanente la dimensione massima di pene dovrebbero essere osservati con prudenza,

Consultazione di sesso:
Consultare con un consulente qualificato, lo psicologo o lo psichiatra possono aiutarli ad identificare, comprendere e trattare la vostra emergenza sessuale.

Terapia d'iniezione del pene:
Poca prima dell'attività sessuale, il paziente inietta una medicina che aumenta il flusso di sangue al pene.

Terapia intrauterina:
Granelli di una medicina che aumenta il flusso di sangue sono inseriti nell’urètre.

Terapia di vuoto:
Un dispositivo di vuoto è utilizzato per fare colare il sangue nel pene ed un anello di riduzione è messo alla sua base per mantenere l’erezione.

Chirurgia d’impianto del pene:
È un dispositivo che è chirurgicamente inserito nel pene e dipendente quando c'è un desiderio per rapporti sessuali.

Trattamenti controversi e non approvati

Bremelanotide- la medicina sperimentale Bremelanotide (prima di PT-141) non agisce sul sistema vascolare come i vecchi composti ma aumenta in seguito alle informazioni ricevute il desiderio ed il comando sessuali negli uomini come donne. È applicato come polverizzatore nasale. Bremelanotide funziona in seguito alle informazioni ricevute accanto ad attivare a ricevitori di melanocortine nel cervello. È attualmente in prove di fase II.

hMaxi-K
Il k è una forma di terapia di gene utilizzando un vettore di plasmide che esprime il gene hSlo che codifica l’alpha-sous-unité del canale K canale. Ha subito prove di sicurezza della fase I.

Ginseng
Uno studio a doppio anonimato sembra provare un'evidenza che il ginseng è migliore del placebo

Trattamenti di piante ed altri alternativi
Questo sono generalmente inefficaci quando sono esaminati, ma possono essere utili per il loro effetto psicologico (di placebo): se un buon risultato è previsto e spesso caro, il trattamento può essere efficace. Le medicine di reputazione possono anche tirare vantaggio dello stesso effetto.

La prevenzione è SEMPRE MIGLIORE del trattamento

Prima di cominciare qualsiasi medicina per La disfunzione erettile, può essere raccomandato di fare alcuni cambiamenti semplici alla vostra routine quotidiana. Il vostro medico o professionista di cure sanitarie possono raccomandarvi ed aiutare a seguire alcuni uni di quest'ultimi:

·        Esercizio

·        Regime sano

·        Controllo dello sforzo

·        Tabagismo fermato

·        Ridurre la presa d'alcool